Kanceri i gjirit tek fëmijët

Me gjashtë javë e zhvillimit të embrionit, pothuajse në të njëjtën kohë me të tilla organe si zemrën dhe mushkëritë fillojnë të formojnë gjëndrrat e qumështit tek fëmijët. Së pari, në embrionale indeve (mesenchyme) shfaqen dendur mbirjes e epidermës, që shtrihet nga sqetull në ijë. Më vonë, këto struktura të kthehet në acini dhe të mbeten vetëm në gjoks fushë. Dhe thithat janë formuar në perinatal periudhë (pas 22 javë të shtatëzanisë) – shtimi i themelore mesenchyme e areola. Të porsalindurit e të dyja gjinive janë thithat në dëmtimit të dhëmbëve të vogla dhe menjëherë pas lindjes, në sajë të përhapjes së përreth indeve lidhës, të marrë një formë normale. Kjo është e gjitha fiziologji.

Megjithatë, ka shumë proceset patologjike që mund të ndodhë nuk e moshës përkatëse zgjerimit të gjirit nga fëmija, por edhe skuqje apo vula e gjëndrrat e qumështit tek fëmijët.

sëmundje-në-fëmijë

Gjëndrrat e qumështit në fëmijët e vitit të parë të jetës

Më foshnje full-term në ditët e para të jetës për shkak të ndërprerjes së fluksin e nënave hormoneve në gjak – zhvillimi i ashtuquajtur seksuale të krizave. Në 3-4 ditë pas lindjes, është bllokimi i qumështit ose të gjirit ënjtje të fëmijëve, që mund të rritet me kalimin e ardhshme 5-7 ditë. Mund të jetë skuqje të gjirit të fëmijës, dhe nipples mund të duken të vogla në aspektin e ndarjes së qumështit si të lëngshme. Ky fenomen mjekët e quajnë fiziologjike mastopathy të porsalindurit.

Sipas mjekëve pediatër, ajo mund të jetë vula e gjëndrrat e qumështit tek fëmijët – të drejtë nën kapakë mbrojtës. Arsimi është gjithmonë individuale, deri në 2-3 cm Ajo mund të zhduket për disa javë, dhe nuk mund të marrë vendin për disa muaj, ndërsa fëmija është në gji: disa bebe e rritur ndjeshmëria për të hormoneve hormoni, i cili përmban qumështi i gjirit.

Prindërit duhet të dinë se ajo nuk është një sëmundje, por është një specifike të reagimit të fëmijës. Ju duhet të konsultoheni me mjekun, por asgjë për të trajtuar nuk është e nevojshme, duhet të jetë vetëm vëzhgojnë me kujdes higjienës. Për shkak të dështimit të saj për të përmbushur mbushur me mastitë (inflamacion i Gjinjve) fëmijët e vegjël dhe që janë në gjendje për të lëvizur në një abscesi.

Në këtë rast, shkaqet e sëmundjeve të gjëndrrat e qumështit nga fëmija në fëmijërinë e hershme, infeksion, më së shpeshti streptococci ose staphylos, dhe të zhvillimit të procesit inflamator, e cila duhet të trajtohet (shih më poshtë).

Gjëndrrat e qumështit në fëmijët janë të Pjekur të moshës

Zgjerimit të gjirit në një fëmijë para pubertetit, në veçanti vajzave, të para 8 viteve të fundit, është një devijim. Sipas përkufizimit të mjekëve, ajo është e parakohshme telarche, që është fillimi i zhvillimit të gjëndrrat e qumështit para vajzave të hyjnë në pubertet (e cila fillon pas 10 vitesh). Parakohshme telarche është konsideruar si një dashamirës i izoluar kusht, që do të thotë, një lokal proces, që është zhvillimi i gjirit pa pamjen e tjera të mesme karakteristikave seksuale.

Shkaqet mund të jenë problemet me vezoret (cysts), veshkave ose të gjëndrës tiroide (hypothyroidism), dhe përdorimin e exogenous hormoneve apo droga. Kështu, disa vjet më parë turk hulumtues (Universiteti Gazi, Ankara) zbuloi se përdorimi afatgjatë i kopër përdorur për të rregulluar funksionin e zorrëve në foshnjat dhe për të ndihmuar me ndjenja e ngopjes, shkakton zgjerimin e gjirit në foshnjën dhe mund të shkaktojë vdekjen e parakohshme të gjirit të zhvillimit vajzat deri në dy vjet. Fakti që biologjikisht të substancave aktive të këtë fabrikë të stimuluar sintezën e estrogjenit.

Gjithashtu vini re se asimetrike zhvillimin e gjirit në vajzat e para moshës 12 vjeç korrespondon me tiparet e këtij procesi: një e hekurit (zakonisht majtas) zhvillohet më herët se sa të dytë, por në fund të fundit, të gjirit të bëhet simetrike.

Sipas disave, rreth 4% e vajzave me të parakohshme telarche ndodh Qendrore precocious pubertetit. Çfarë do të thotë kjo? Kjo është kur zgjerimit të gjirit në vajza fillon në mes të 8 vjeç dhe shoqërohet me shfaqjen e flokët pubike dhe axillary rajone. Deri më sot, nuk është arsye e mirë për të besoj se njëra nga arsyet kryesore të kësaj sëmundje janë mutacionet në gjenet e leptin (Lpp) dhe leptin receptor (Lepr) është një peptide hormoneve të indit dhjamor, përgjegjëse për rregullimin e energjisë e metabolizmit në trup. Sipas një hulumtimi nga endocrinologists, zgjerimit të gjirit nga një fëmijë gati 80% të rasteve të vëzhguara në të tepërt nga pesha e trupit të tij mbi mesataren moshën 9-10 kg.

Shkaqet e sëmundjeve të gjirit të fëmijës

Ekspertët përmendin si arsye e gjirit sëmundje të fëmijës, si dhe patologjike e zhvillimit:

  • e dëmtimit të sistemit në tru (për shkak të infeksionit, trauma, intracranial Novo-arsimore ose rrezatim), ngadalësimin e hypothalamic-hipofizë-gonadal aksin që të çon në parakohshme lirimin e gonadotropic hormonet – luteinizing (LH) dhe gjëndër-stimuluese (FSH);
  • hypothyroidism;
  • Të pjekur hypogonadism (ulur nivelet testosterone djemtë për shkak të funksionale dështimi i testiseve);
  • me kist ovarian;
  • tumoret e vezore;
  • të lindura të veshkave hyperplasia;
  • hormoni;
  • embryonal tumoreve të hypothalamus;
  • tumor i pineal trupit (pinealom);
  • sindromi McKune-Albright (i lindur e rritur zhvillimin e somatotropic të hormonit të rritjes, GH).

Në gjëndrrat e qumështit në fëmijët e të dy sekseve që vuajnë nga obeziteti, janë shpesh të zgjeruar; ata mund të formojnë një tumor që përbëhet nga qelizat yndyrë, të rrethuar nga të indeve lidhës – lipoma e gjirit.

Në djemtë e pubertal mosha (mbi 12 vjeç) vëzhguar zgjerimit të gjirit, e cila quhet gynecomastia për të mitur. Vet arsyeja qëndron në moshë dhe rrit prodhimin e gjëndër e hipofizës stimulimit të hormoneve (FSH). Rezultati është një përkohshme mosbalancim të hormoneve seksuale, e cila përfundimisht kalon.

Gjirit dhimbje në një fëmijë, dhe forcim të indeve në fushën e thithi mund të rezultojë edhe më të vogla të lëndimeve.

Vajzat adoleshente në sfond karakteristike të moshës, të paqëndrueshmërisë hormonale mund të zbulohet fibrocystic dhe hyperlastic ndryshimet në Zemrat tuaja:

  • gjirit kist në një fëmijë (beninje të harmonishëm të arsimit në formën e një zgavër me një brendshme të përmbajtjes);
  • hyperplasia e gjirit tek një fëmijë – shih Hyperplasia e gjirit
  • fibroadenoma (mobile tumor i mirë)

Parashikimi për më dashamirës varieteteve të fijor-fibroza mastopathy të favorshme. Megjithatë, e rëndësishme përhapjen e epiteliale indin e gjirit nuk është një rrezik i malinje transformimin e neoplasia.

Kanceri i gjirit në fëmijë

Pediatrik pacientët e kancerit të gjirit fëmija është diagnostikuar shumë rrallë. Shumica e problemeve me Zemrat në fëmijëri janë dashamirës mastopathy dhe shumë janë të zgjidhet pa një trajtim specifik.

Megjithatë, nuk janë të mitur secretory e karcinomës është një formë e rrallë e sëmundjes, më shpesh nga vajza adoleshente. Secretory e karcinomës së gjirit është e dallueshme variant pushtuese të kancerit, e cila është karakteristike për të mitur të pacientëve. Ajo zhvillohet ngadalë në formën e vogël, të dobët dhe të përcaktuara në ultratingujve, të vetme ose të shumëfishta të të gunga neoplasia (madhësi 0.5-3.5 cm) në kanalet e gjëndrrat e qumështit. Në funksion të këtij lloji të tumoreve është periodike secretory sekrecionet nga qelizat e tumorit; gjithashtu në nju-formacionet mund të jetë një microcalcification.

Kanceri i gjirit është fëmija e pubertetit në moshën formën e phylloid cystosarcoma gjithashtu i referohet një diagnozë të rralla. Por kjo është një shumë agresive tumori, e varur dhe parenchyma e gjirit dhe e saj të lëkurës.

Ka lloje të tjera të kancerit, e cila mund të përhapet në formën e metastazave në indet e gjirit – për shembull, limfoma, që ndikojnë në nyjet limfatike në gjoksin dhe sqetullat; leukemi, indeve të buta sarkoma, neuroblastoma etj.

Shkaqet e sëmundjeve të gjirit në rastin e kancerit janë shpesh të lidhura me të parregullt hormonale pubertetit dhe prirja e trashëguar përmes nënave të linjës, në mënyrë të veçantë, mutacionet e gjenet BRCA1 dhe BRCA2. Sipas na Institutit Kombëtar të kancerit (NCI), BRCA1 mutacione të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit (dhe të vezoreve) nga 55-65 harvest%, dhe BRCA2 mutacioneve është 45%.

Simptomat e gjirit sëmundje tek një fëmijë

Shkurtimisht listë tipike simptome të gjirit sëmundjeve te fëmijët.

Mastitë në të porsalindurit janë vërejtur: rritja e gjirit zonën e nënshkruar indin nënlëkuror; skuqje; hidhërim; temperaturë të lartë trupore (deri në +38°C); mund të ketë oreks të dobët, çrregullime gastrointestinale (të vjella, diarre). Me zhvillimin e abscesi temperatura arrin +39°C, në një zonë të skuqje është formuar purulent infiltrimi, fëmija është i fjetur dhe refuzon të gjirit.

Për të mitur gynecomastia në djem të karakterizohet nga: ngjashme me ënjtje të gjirit ënjtje në fëmijët që ndodh më poshtë thithi me rritjen e ndjeshmërisë së nipples. Dhe në gynecomastia, lidhur me hypogonadism, në Zemrat e djalë i formuar e dhimbshme në të prekur të nënshkruar ose ka simptoma të tilla si të zhvillimit të pamjaftueshëm të arsimit të organeve seksuale, e tepërt e indit dhjamor në trupin e sipërme, lëkurë të zbehtë, përgjumje, gjumë trazirat, etj.

Simptomat e fibrocystic sëmundjet e hyperplasia e gjëndrrat e qumështit në vajzat adoleshente mund të shfaqet në formën e zgjeruar Kraharorin pas menstruacioneve, distension në gjoks, edemë dhe mastalgia (dhimbje të ndryshme intensiteti), prania në indet e Gjinjve më elastike ose të ngurta të rrumbullakosura apo të zgjatura nodules (mbresë) neoplasia. Në fibrotic patologji e arsimit formë në pjesën e sipërme kuadratike të gjëndër. Më të mëdha të njësive mund të çojë në ndryshimin e formës së gjëndra ose asimetria e tyre. Në zonën e prekur mund të ndryshojë ngjyra e lëkurës, e thithi dhe më e mundur të lëngshme shkarkimit. Në praninë e cysts që vajzat adoleshente janë të lokalizuara nën thimthave, shpesh të lëkurës në zonën e areola ka një ngjyrë kaltërosh.

Duhet mbajtur parasysh se në shumë raste, këto patologji të ndodhë pa simptoma të dukshme, dhe neoplasia zbuluar rastësisht.

Kanceri i gjirit në një fëmijë mund të shfaqë veten në pothuajse të njëjtat simptome të sëmundjes. Përveç kësaj, shpesh në siklet dhe hidhërim mund të ndihet në sqetull, e thithi është e tërhoqi pak brenda areola, dhe për lëkurën e gjirit mund të duket si portokalli zhvishem.

uvelichenie-kancerit-në-fëmijë

Diagnostics e patologjive të gjëndrrat e qumështit tek fëmijët

Klinike diagnostics e patologjive të gjëndrrat e qumështit të fëmijëve, është e bazuar në një studim që fillon me shqyrtimin e fëmijës dhe historinë mjekësore (përfshirë familjes).

Për të përcaktuar nivelin e hormoneve në serum (të tilla si estradiol, hormoni testosterone,, LH, FSH, 17-OPG dhe DHEA-S, rrjedhjet, somatropin), është e nevojshme për të kaluar analiza biokimike të gjakut. Edhe gjaku është shqyrtuar për AFP – markera germicogenic tumoreve alfa-fetoprotein dhe shkrues i rritjen e tumorit.

Qëllimi nuk është vetëm ultratinguj të gjirit fëmijës, por ultrazërit sonography të gjëndrës tiroide, gjëndra veshkave dhe të organeve të legenit. Mammography fëmijëve nuk është kryer.

Të diferencuar diagnostics e patologjive të gjëndrrat e qumështit të fëmijëve, është kryer duke përdorur llogaritur apo rezonancë magnetike tomography e veshkave gjëndra dhe strukturat e trurit: hipofizës, hipotalam.

Në fibro-kistike dhe hyperplastic ndryshimet në gjëndrrat e qumështit – për të parandaluar Onkologjisë – kreu gjobë me gjilpërë aspiratat e biopsia e arsimit me një histological studim të marrë biopsi.

Trajtimi i gjirit sëmundje tek një fëmijë

Njëjtë për të gjithë trajtimin e sëmundjeve të gjirit në një fëmijë është e pamundur, dhe metodat terapeutike janë subjekt i një diagnozë specifike.

Kështu, gjirit ënjtje në fëmijët gjatë muajve të parë të jetës në trajtim nuk është e nevojshme, por mastitë nuk mund të bëjë pa të antibiotikëve dhe ndonjëherë kullimit të abscesi (e cila është mbajtur nga kirurg në spitalin). Dhe më e mirë për parandalimin e mastitë në foshnje – e pastërtisë dhe për kujdesin e duhur të fëmijës.

Trajtimi i hershëm zhvillimin e gjirit nuk kërkojnë trajtim. Megjithatë, ju duhet të monitorojnë ndryshimet në madhësinë e gjëndrrat e qumështit vajzat.

Lexo më shumë rreth asaj se si për të trajtuar precocious pubertetit, të lexuar – precocious pubertet – Trajtimi

Zgjerimin e gjirit djali gjithashtu kërkon vëzhgim, dhe nëse nuk e mitur gynecomastia zgjidh spontanisht disa vjet pas diagnozës, endocrinologist – në bazë të rezultateve të analizave për nivelin e hormoneve në gjak, do të emërojë trajtimin dhe do të këshillojë për të veshin një fashë në gjoksin e tij.

Kur një sasi e madhe e indit dhjamor gjithashtu mund të përdoret saj evakuimit (liposuction).

Mastitë në vajzat gjatë pubertetit duhet të trajtohen në fëmijët e gjinekologu. Por ju mund të vijnë në ndihmë të specialistëve të tjerë, që nga etiologji të fibroza masat që lidhen me të gjëndrës tiroide, dhe hyperplasia e gjëndrën e qumështit në një fëmijë mund të lindin nga neuroendocrine anomalitë dhe çrregullime të hypothalamic-hipofizë-gonadal sistemit.

Në Onkologjisë trajtimit të sëmundjeve të gjirit në një fëmijë, ata të mi njëjtat metoda si te të rriturit (kirurgjikale, kimioterapia).

02.08.2018